अष्ट्रेलियामा अध्ययन गर्ने योजना बनाइरहनुभएको छ? OSHC (ओभरसीज स्टुडेन्ट हेल्थ कभर) तपाईंको विद्यार्थी भिजा (सबक्लास ५००) को अनिवार्य शर्त हो। अष्ट्रेलियाको गृह मामिला विभाग (Department of Home Affairs) को तथ्याङ्क अनुसार, सन् २०२४ मा ७,१०,००० भन्दा बढी अन्तर्राष्ट्रिय विद्यार्थीहरूले OSHC खरिद गरेका थिए। साथै, प्राइभेट हेल्थ इन्स्योरेन्स ओम्बड्सम्यान (PHIO) ले हरेक वर्ष OSHC सम्बन्धी १,२०० भन्दा बढी उजुरीहरू प्राप्त गर्छ, जसले यसको सही जानकारीको महत्त्व झल्काउँछ। यस लेखमा, हामी OSHC बारे बारम्बार सोधिने प्रश्नहरूको कानुनी र व्यावहारिक जवाफ दिनेछौं।
OSHC भनेको के हो र यो किन अनिवार्य छ?
OSHC एक स्वास्थ्य बीमा हो जसले अन्तर्राष्ट्रिय विद्यार्थीहरूलाई अष्ट्रेलियामा बसाइको क्रममा चिकित्सा खर्चहरू कभर गर्छ। गृह मामिला विभागको नियम अनुसार, सबै विद्यार्थी भिजा धारकहरूले आफ्नो सम्पूर्ण भिजा अवधिको लागि OSHC कायम राख्नुपर्छ। यो शर्त भिजा अनुदानको Condition 8501 मा उल्लेख छ। यदि तपाईंले OSHC राख्नुभएन भने, तपाईंको भिजा रद्द हुन सक्ने कानुनी जोखिम हुन्छ। यसले डाक्टरको परामर्श, अस्पताल भर्ना, एम्बुलेन्स सेवा, र सीमित औषधिहरूको लागत कभर गर्छ। तर, दन्त उपचार, अप्टिकल सेवा, र फिजियोथेरापी जस्ता “एक्स्ट्राज” सामान्यतया मानक OSHC नीतिहरूमा समावेश हुँदैनन्, जबसम्म तपाईंले थप कभरेज खरिद गर्नुभएको छैन।
OSHC ले वास्तवमा के-के कभर गर्छ?
OSHC नीतिहरूले मेडिकेयर लाभ सूची (MBS) मा सूचीबद्ध सेवाहरूको लागि कभरेज प्रदान गर्छ। यसमा समावेश छ:
- GP (जनरल प्राक्टिसनर) परामर्श: १००% MBS शुल्क कभर।
- अस्पताल भर्ना: सार्वजनिक अस्पतालमा साझा वार्डको खर्च।
- एम्बुलेन्स: आपतकालीन यातायातको सम्पूर्ण वा आंशिक खर्च।
- प्रिस्क्रिप्शन औषधि: प्रति प्रिस्क्रिप्शन अधिकतम $५० सम्म, वार्षिक सीमा सहित। तथापि, पूर्व-अवस्थित रोगहरू (Pre-existing conditions) को लागि १२ महिनाको प्रतीक्षा अवधि लागू हुन्छ। गर्भावस्था सम्बन्धी सेवाहरूको लागि पनि १२ महिनाको प्रतीक्षा अवधि छ। यदि तपाईंले नीति सुरु गर्नुभन्दा पहिले नै कुनै चिकित्सा अवस्था थियो भने, बीमाकर्ताले दाबी अस्वीकार गर्न सक्छ। यसैले, OSHC खरिद गर्दा उत्पादन प्रकटीकरण विवरण (PDS) ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्।
OSHC को लागत कति हुन्छ र यो कसरी तुलना गर्ने?
OSHC प्रिमियम बीमाकर्ता, कभरेज स्तर, र अवधि अनुसार फरक हुन्छ। सामान्यतया, एकल (Single) नीतिको लागि वार्षिक लागत $४८० देखि $७०० सम्म हुन्छ। जोडी (Couple) वा परिवार (Family) नीतिहरूको मूल्य दोब्बरभन्दा बढी हुन सक्छ। प्रमुख बीमाकर्ताहरू निम्न छन्:
- Allianz Care Australia: बजारमा सबैभन्दा ठूलो सञ्जाल।
- Medibank: व्यापक विद्यार्थी सहायता कार्यक्रम।
- Bupa: लचिलो भुक्तानी विकल्प।
- ahm OSHC: प्रतिस्पर्धी मूल्य।
- nib: सरल अनलाइन दाबी प्रक्रिया।
मूल्य तुलना गर्दा, केवल प्रिमियम मात्र हेर्नुको सट्टा, प्रतीक्षा अवधि, कभरेज सीमा, र बहिष्कारहरू तुलना गर्नुहोस्। उदाहरणको लागि, केही नीतिहरूले मानसिक स्वास्थ्य सेवाको लागि सीमित कभरेज मात्र प्रदान गर्छन्।
OSHC कसरी र कहिले खरिद गर्ने?
तपाईंले विद्यार्थी भिजाको लागि आवेदन दिनुभन्दा पहिले OSHC खरिद गर्नुपर्छ। यो सीधा बीमाकर्ताको वेबसाइटबाट वा आफ्नो शैक्षिक संस्था मार्फत खरिद गर्न सकिन्छ। भिजा आवेदनको समयमा, तपाईंले OSHC प्रमाणपत्र पेश गर्नुपर्छ। यो प्रमाणपत्रले तपाईंको बीमा सुरु मिति र समाप्ति मिति स्पष्ट रूपमा उल्लेख गरेको हुनुपर्छ। सामान्य नियम अनुसार, तपाईंको OSHC ले तपाईं अष्ट्रेलिया आगमन हुनुभन्दा कम्तीमा १ हप्ता अगाडि देखि सुरु गर्नुपर्छ, र भिजा समाप्त भएको १ महिनापछि सम्म वैध रहनुपर्छ। यदि तपाईंले आफ्नो भिजा विस्तार गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै OSHC नवीकरण गर्नुपर्छ।
OSHC दाबी कसरी गर्ने?
दाबी प्रक्रिया बीमाकर्ता अनुसार फरक हुन्छ। धेरैजसो बीमाकर्ताहरूले प्रत्यक्ष बिलिङ (Direct billing) सेवा प्रदान गर्छन्, जहाँ चिकित्सा प्रदायकले सीधा बीमाकर्तालाई बिल पठाउँछ। यसको लागि, तपाईंले सेवा लिनुभन्दा पहिले आफ्नो OSHC सदस्यता कार्ड देखाउनुपर्छ। यदि प्रत्यक्ष बिलिङ उपलब्ध छैन भने, तपाईंले पहिले शुल्क तिर्नुपर्छ र त्यसपछि अनलाइन दाबी पेश गर्नुपर्छ। दाबी पेश गर्दा, रसिद, डाक्टरको रेफरल, र पूर्ण दाबी फारम संलग्न गर्नुहोस्। नोट गर्नुहोस्: सबै दाबीहरू MBS शुल्कमा आधारित हुन्छन्। यदि तपाईंको डाक्टरले MBS भन्दा बढी शुल्क लिन्छ भने, त्यो अतिरिक्त रकम तपाईंले आफैँ तिर्नुपर्छ।
OSHC नवीकरण र रद्द गर्दा के ध्यान दिने?
यदि तपाईंले आफ्नो पाठ्यक्रम पूरा गर्न ढिलाइ गर्नुभयो वा भिजा विस्तार गर्नुभयो भने, तपाईंले OSHC अवधि विस्तार गर्नुपर्छ। तपाईंले भिजा समाप्ति मिति भन्दा कम्तीमा २ हप्ता अगाडि नै विस्तारको लागि आवेदन दिनुपर्छ। यदि तपाईंले आफ्नो पाठ्यक्रम चाँडै सकाउनुभयो र अष्ट्रेलिया छोड्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले OSHC रद्द गरेर बाँकी प्रिमियमको फिर्ता (Refund) दाबी गर्न सक्नुहुन्छ। तर, फिर्ता शुल्क लाग्न सक्छ र तपाईंले हवाई टिकट वा प्रस्थानको प्रमाण पेश गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंले OSHC नै नवीकरण गर्नुभएन भने, यो भिजा शर्त उल्लङ्घन हुन्छ, र यसले भविष्यमा अष्ट्रेलियाको भिजा आवेदनमा नकारात्मक असर पार्न सक्छ।
FAQ
Q1: के OSHC ले कोभिड-१९ को उपचार कभर गर्छ?
हो, सबै प्रमुख OSHC बीमाकर्ताहरूले कोभिड-१९ सम्बन्धी चिकित्सा उपचार लाई कभर गर्छन्, जसमा अस्पताल भर्ना र श्वासप्रश्वास सम्बन्धी सहायता समावेश छ। तथापि, टेलिहेल्थ परामर्श को लागि कभरेज नीति अनुसार फरक हुन सक्छ। अद्यावधिक जानकारीको लागि आफ्नो PDS जाँच गर्नुहोस्।
Q2: यदि मेरो OSHC कार्ड आइपुग्न ढिला भयो भने के गर्ने?
तपाईंले खरिद गरेपछि प्राप्त गर्ने ईमेल पुष्टिकरण पत्र नै अस्थायी प्रमाणको रूपमा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसले प्रतीक्षा अवधि लाई पनि सुरु गर्छ। यदि कार्ड १४ दिनभित्र आइपुगेन भने, सीधा आफ्नो बीमाकर्तालाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
Q3: के म OSHC बीमाकर्ता परिवर्तन गर्न सक्छु?
हो, तपाईंले कुनै पनि समयमा OSHC बीमाकर्ता परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। तथापि, नयाँ बीमाकर्ताले पुरानो नीतिमा पूरा भएको प्रतीक्षा अवधि लाई मान्यता दिन सक्छ वा नदिन पनि सक्छ। स्थानान्तरण गर्नुभन्दा पहिले, नयाँ बीमाकर्ताको पूर्व-अवस्थित रोग नीति स्पष्ट रूपमा बुझ्नुहोस्, अन्यथा तपाईंले पुन: १२ महिनाको प्रतीक्षा अवधि भोग्नुपर्ने हुन सक्छ।
参考资料
- गृह मामिला विभाग (Department of Home Affairs) २०२४, विद्यार्थी भिजा शर्तहरू
- प्राइभेट हेल्थ इन्स्योरेन्स ओम्बड्सम्यान (PHIO) २०२३, वार्षिक प्रतिवेदन
- Allianz Care Australia २०२५, OSHC उत्पादन प्रकटीकरण विवरण (PDS)
- Medibank Private २०२५, ओभरसीज स्टुडेन्ट हेल्थ कभर गाइड
- अष्ट्रेलियाली कर कार्यालय (ATO) २०२४, MBS शुल्क सूची