يُطلب من الطلاب الدوليين القادمين إلى أستراليا بتأشيرة فئة 500 الحصول على تغطية Overseas Student Health Cover (OSHC) طوال مدة إقامتهم. تفرض وزارة الشؤون الداخلية (Department of Home Affairs) هذا الشرط دون استثناء. بينما يفهم معظم الطلاب تكلفة القسط الشهري والتغطية الواسعة لزيارات الأطباء والأدوية الموصوفة، تظل الآليات المالية للدخول إلى المستشفى غير مفهومة جيدًا حتى وصول الفاتورة. قامت Allianz Care Australia بتحديث هيكل excess الخاص بـ OSHC في أواخر عام 2024، بما يتماشى مع التحول الصناعي المتزايد نحو نماذج الرسوم لكل دخول. بالنسبة للطالب الذي يخطط لمخصصات معيشية ثابتة، فإن الفرق بين excess بقيمة 0 دولار و excess بقيمة 500 دولار لكل إقامة في المستشفى ليس أمرًا نظريًا. إنه يمثل تكلفة إيجار أسبوعين في شقة مشتركة في سيدني أو تذكرة طيران ذهاب وعودة إلى الوطن خلال عطلة الفصل الدراسي. تفحص هذه المقالة المبلغ الحالي لـ excess في مستشفى Allianz OSHC، والقواعد التي تؤدي إلى تطبيقه، والسيناريوهات التي لا يدفع فيها الطالب شيئًا على الإطلاق.
كيف يعمل Excess مستشفى Allianz OSHC
تطبق Allianz Care Australia رسوم excess على أعضاء OSHC الذين يتم إدخالهم كمريض للمبيت أو مريض اليوم نفسه في مستشفى خاص متعاقد أو مستشفى عام. رسوم excess هي مبلغ ثابت بالدولار يدفعه الطالب لكل دخول، وليس لكل ليلة. هذا التمييز مهم. فالإقامة لليلة واحدة والإقامة لخمس ليالٍ لنفس الحالة تستلزم نفس رسوم excess الفردية، بشرط ألا يتم فصل حالات الدخول بالخروج وإعادة الدخول لحالة رعاية مختلفة.
خيارات مبلغ Excess للسياسات الفردية والأسرية المزدوجة
تقدم Allianz OSHC مستويين من رسوم excess للسياسات الفردية والأسرية المزدوجة. الخيارات الحالية هي excess بقيمة 0 دولار و excess بقيمة 500 دولار لكل دخول. يقلل خيار الـ 500 دولار من القسط السنوي. اعتبارًا من 1 يناير 2025، يدفع الطالب الفرد على بوليصة Allianz OSHC Essentials لمدة 12 شهرًا قسطًا قدره 639.00 دولارًا مع excess بقيمة 0 دولار أو 529.00 دولارًا مع excess بقيمة 500 دولار. يمثل التوفير السنوي البالغ 110.00 دولارًا مخاطرة محسوبة. الطالب الذي لا يحتاج إلى دخول المستشفى خلال فترة البوليصة يحتفظ بالتوفير. الطالب الذي يتم إدخاله مرة واحدة يدفع excess بقيمة 500 دولار وينتهي به الأمر بخسارة 390.00 دولارًا مقارنة بما لو كان قد اختار منتج excess بقيمة 0 دولار.
تتبع السياسات الأسرية المزدوجة نفس الهيكل. يتم تطبيق رسوم excess لكل شخص مؤمن عليه لكل دخول. الزوجان على بوليصة أسرية مزدوجة مع excess بقيمة 500 دولار يتم إدخالهما إلى المستشفى لحالتين منفصلتين في نفس العام سيدفع كل منهما 500 دولار، بإجمالي 1,000 دولار. تعمل السياسات الأسرية المتعددة التي تغطي المعالين بموجب قاعدة مختلفة. يتم تحديد سقف رسوم excess بمبلغ 1,000 دولار لكل مجموعة عائلية لكل سنة تقويمية، بغض النظر عن عدد أفراد الأسرة الذين يتم إدخالهم.
ما يعتبر دخولاً واحدًا
يبدأ الدخول عندما يتم إدخال المريض رسميًا إلى المستشفى وينتهي عند الخروج. تتبع Allianz التعريف القياسي المستخدم من قبل الرابطة الأسترالية للمستشفيات الخاصة (Australian Private Hospitals Association). يعتبر المريض المنقول مباشرة من مستشفى إلى آخر لمواصلة العلاج لنفس الحالة تحت دخول واحد. يتم فرض رسوم excess مرة واحدة. المريض الذي يخرج ويعاد إدخاله لاحقًا لحالة غير مرتبطة يؤدي إلى فرض excess ثانية. زيارات قسم الطوارئ التي لا تؤدي إلى دخول رسمي لا تستوجب رسوم excess في المستشفى. يدفع الطالب فقط الفجوة (gap) لرسوم مرفق قسم الطوارئ إذا تم علاجه في مستشفى خاص، أو لا شيء إذا تم علاجه في قسم طوارئ مستشفى عام بموجب سعر Medicare Benefits Schedule.
تطبيق Excess في المستشفيات العامة مقابل الخاصة
تنطبق رسوم excess فقط عندما يتم إدخال الطالب كمريض خاص. في المستشفى العام، يمكن للطالب اختيار العلاج كمريض عام. بموجب هذا الترتيب، تغطي Medicare التكلفة الكاملة للعلاج، ولا يتم دفع أي excess. يحتفظ أعضاء Allianz OSHC بهذا الحق بموجب قانون التأمين الصحي لعام 1973 (الكومنولث) كما تم تعديله. القيد العملي هو أن علاج المريض العام في مستشفى عام يعني أن الطالب لا يستطيع اختيار طبيبه، وقد تمتد فترات الانتظار للجراحة الاختيارية لأشهر.
في مستشفى خاص، أو كمريض خاص في مستشفى عام، يتم دفع رسوم excess دائمًا إذا كانت البوليصة تحمل excess. تدفع Allianz رسوم المستشفى للإقامة ورسوم غرفة العمليات والخدمات الطبية حتى رسوم Medicare Benefits Schedule (MBS). يدفع الطالب رسوم excess بالإضافة إلى أي فجوة بين رسوم MBS والرسوم الفعلية للأخصائي إذا كان الأخصائي لا يشارك في خطة الفجوة الطبية لـ Allianz (Allianz Medical Gap Scheme).
متى يتم التنازل عن Excess أو عدم فرضه
لا تفرض Allianz Care Australia رسوم excess في المستشفى في عدة ظروف محددة. هذه الإعفاءات منصوص عليها في وثيقة بوليصة Allianz OSHC السارية اعتبارًا من 1 ديسمبر 2024 ويتم تطبيقها تلقائيًا عند معالجة المطالبة.
إجراءات اليوم نفسه دون إقامة ليلية
الجراحة النهارية وإجراءات المستشفى في اليوم نفسه التي لا تتضمن إقامة في سرير طوال الليل لا تستوجب رسوم excess. يغطي هذا الإعفاء حجمًا كبيرًا من الإجراءات الشائعة للفئة الديموغرافية للطلاب الدوليين: خلع ضرس العقل تحت التخدير العام، تنظير القولون التشخيصي، جراحة الركبة بالمنظار، وإزالة المياه البيضاء. يدفع الطالب فقط الفجوة للجراح وطبيب التخدير إذا كان هؤلاء الأخصائيون يتقاضون رسومًا أعلى من سعر MBS. يتم تغطية رسوم مرفق المستشفى من قبل Allianz دون دفع أي excess.
حالات الدخول الناتجة عن حوادث يتم علاجها خلال 12 شهرًا
يتم تغطية حالات دخول المستشفى الناتجة عن حادث دون excess إذا تم العلاج في غضون 12 شهرًا من تاريخ الحادث. تعرف Allianz الحادث بأنه حدث غير متوقع يسبب إصابة جسدية تتطلب علاجًا فوريًا. ينطبق الإعفاء بغض النظر عن المسؤولية. الطالب المصاب في تصادم دراجة هوائية في الحرم الجامعي ويحتاج إلى جراحة لكسر في الترقوة لا يدفع أي excess، حتى على بوليصة excess بقيمة 500 دولار. يجب توثيق تاريخ الحادث في سجلات دخول المستشفى، وقد تطلب Allianz نسخة من تقرير قسم الطوارئ الأولي لتأكيد الأهلية.
العلاج البديل عن المستشفى والرعاية المجتمعية
تغطي Allianz بعض العلاجات التي قد تتطلب دخول المستشفى عند تقديمها في بيئة مجتمعية أو كرعاية بديلة عن المستشفى. تشمل هذه العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد في المنزل، وبرامج الرعاية التلطيفية في المنزل، وبعض برامج الصحة النفسية النهارية. لا تنطبق أي رسوم excess على هذه الخدمات لأنه لا يحدث دخول رسمي إلى المستشفى. أصبح هذا الإعفاء ذا أهمية متزايدة مع قيام شركات التأمين الصحي الخاصة الأسترالية بتوسيع برامج المستشفى في المنزل. اعتبارًا من مارس 2025، وسعت Allianz التغطية البديلة عن المستشفى لتشمل إعادة التأهيل بعد الجراحة التي يتم تقديمها عبر الاستشارات عن بعد مع زيارات تمريضية شخصية، وهو تغيير لوحظ في نشرة تحديث منتج Allianz OSHC بتاريخ 3 مارس 2025.
متطلبات OSHC الجامعية والتزامات Excess
غالبًا ما تفرض الجامعات الأسترالية التي لديها اتفاقيات تعهد مع Allianz Care Australia ميزات محددة لمنتج OSHC لطلابها الدوليين. تقع هذه المتطلبات خارج نطاق العرض القياسي لـ Allianz وتلزم الطلاب الذين يشترون OSHC من خلال جامعتهم وقت التسجيل.
مستويات Excess الإلزامية في الجامعات الكبرى
تتطلب جامعة ملبورن (University of Melbourne) من جميع الطلاب الدوليين الذين يشترون OSHC من خلال ترتيب المزود المفضل للجامعة الحصول على بوليصة excess بقيمة 0 دولار. هذا الشرط منصوص عليه في إشعار سياسة OSHC للطلاب الدوليين بجامعة ملبورن المحدث في 15 يناير 2025. يمكن للطلاب الذين يرتبون OSHC الخاص بهم بشكل مستقل اختيار أي مستوى excess، لكن الجامعة لن تصدر تأكيد التسجيل (CoE) ما لم تستوف شهادة OSHC الحد الأدنى من معايير التغطية، والتي تفسرها الجامعة على أنها تشمل عدم وجود excess على دخول المستشفى.
تتبع جامعة سيدني (University of Sydney) نهجًا مختلفًا. يسمح إشعار متطلبات OSHC الخاص بها بتاريخ 1 نوفمبر 2024 للطلاب بالحصول على وثائق مع excess يصل إلى 500 دولار لكل دخول للسياسات الفردية و 1,000 دولار لكل أسرة سنويًا للسياسات الأسرية المتعددة. تنص الجامعة صراحةً على أن الطلاب مسؤولون عن فهم الآثار المالية لاختيارهم للـ excess ولن تقدم مساعدة مالية لمدفوعات excess.
تفرض جامعة موناش (Monash University) excess بقيمة 0 دولار لجميع الطلاب المسجلين في برامج العلوم الصحية والمواضع السريرية، بغض النظر عما إذا تم شراء OSHC من خلال الجامعة أو بشكل مستقل. تستشهد إرشادات الامتثال لـ OSHC بجامعة موناش السارية اعتبارًا من 1 يناير 2025 بخطر التعرض لمسببات الأمراض المنقولة بالدم أثناء المواضع السريرية كمبرر. يمكن للطلاب في الكليات الأخرى الحصول على وثائق مع excess يصل إلى 500 دولار.
كيفية التحقق من سياسة جامعتك
تنشر كل جامعة متطلبات OSHC الخاصة بها على صفحة الامتثال للطلاب الدوليين الخاصة بها. لا تفرض وزارة الشؤون الداخلية (Department of Home Affairs) مستوى excess محددًا؛ فهي تتطلب فقط أن تفي بوليصة OSHC بالحد الأدنى من معايير التغطية المنصوص عليها في اللوائح الهجرية لعام 1994، الجدول 2، الشرط 8501. لا تتناول المعايير الدنيا مبالغ excess. يجب على الطلاب البحث عن صفحة “متطلبات OSHC” أو “سياسة التغطية الصحية للطلاب الدوليين” الخاصة بجامعتهم. عادةً ما يتم تحديث المستند ذي الصلة في نوفمبر أو يناير لتتماشى مع دورات القبول في العام الدراسي. يمكن للطلاب الذين اشتروا بالفعل بوليصة Allianz مع excess بقيمة 500 دولار ثم التحقوا بجامعة تتطلب excess بقيمة 0 دولار الاتصال بـ Allianz لترقية بوليصتهم. يتم احتساب فرق القسط بشكل نسبي للفترة المتبقية من البوليصة.
مقارنة Excess مستشفى Allianz مع مزودي OSHC الآخرين
تظهر هياكل excess في المستشفى عبر مزودي OSHC الخمسة الرئيسيين في أستراليا تباينًا كبيرًا. الطالب الذي يختار بين مقدمي الخدمة بناءً على القسط وحده دون فحص قواعد excess قد يواجه تكلفة غير متوقعة عند نقطة الرعاية.
Excess مستشفى Bupa OSHC
تطبق Bupa OSHC رسوم excess بقيمة 500 دولار لكل دخول للسياسات الفردية وسقف سنوي قدره 1,000 دولار للسياسات الأسرية اعتبارًا من تحديث منتجها في 1 فبراير 2025. لا تقدم Bupa خيار excess بقيمة 0 دولار على منتج OSHC القياسي الخاص بها. الطلاب الذين لا يريدون excess يجب عليهم شراء منتج Bupa OSHC Plus، الذي يحمل قسطًا شهريًا أعلى. يدفع الطالب الفرد على Bupa OSHC Plus 55.45 دولارًا شهريًا مقارنة بـ 46.80 دولارًا شهريًا للمنتج القياسي مع excess بقيمة 500 دولار، بناءً على الأقساط السارية اعتبارًا من 1 يناير 2025. الفرق السنوي هو 103.80 دولارًا. تعفي Bupa من رسوم excess لحالات الدخول في اليوم نفسه والعلاج المرتبط بالحوادث، مما يتوافق مع إعفاءات Allianz.
Excess مستشفى Medibank OSHC
تقدم Medibank OSHC ثلاثة خيارات للـ excess: 0 دولار و 250 دولارًا و 500 دولار لكل دخول للسياسات الفردية. خيار الـ 250 دولارًا فريد في السوق. يدفع الطالب الفرد على بوليصة Medibank OSHC لمدة 12 شهرًا مع excess بقيمة 0 دولار 654.00 دولارًا سنويًا. تكلف بوليصة excess بقيمة 250 دولارًا 586.00 دولارًا، وبوليصة excess بقيمة 500 دولار تكلف 529.00 دولارًا. الفرق في القسط بين excess بقيمة 0 دولار و 250 دولارًا هو 68.00 دولارًا، مما يجعل خيار الـ 250 دولارًا أرضية وسطى للطلاب الذين يريدون بعض التخفيض في القسط دون التعرض الكامل لـ 500 دولار. سقف excess لبوليصة عائلة Medibank هو 1,000 دولار سنويًا. تعفي Medibank من رسوم excess لحالات الدخول في اليوم نفسه، والعلاج المرتبط بالحوادث في غضون 12 شهرًا، وحالات الدخول للرعاية النفسية، وهو إعفاء أوسع مما توفره Allianz.
Excess مستشفى nib OSHC
تطبق nib OSHC رسوم excess بقيمة 500 دولار لكل دخول للسياسات الفردية مع عدم وجود خيار excess بقيمة 0 دولار على منتجها القياسي اعتبارًا من تحديث منتجها في 1 أكتوبر 2024. تقدم nib خيار excess بقيمة 0 دولار فقط على منتج nib OSHC Plus، بسعر 58.20 دولارًا شهريًا للطالب الفرد مقارنة بـ 43.90 دولارًا شهريًا للمنتج القياسي. تعفي nib من رسوم excess لحالات الدخول في اليوم نفسه والعلاج المرتبط بالحوادث. لا تحدد nib سقفًا لـ excess الأسرة عند 1,000 دولار؛ يدفع كل فرد من أفراد الأسرة رسوم excess بقيمة 500 دولار لكل دخول بحد أقصى لدفعتين excess لكل أسرة سنويًا، مما يحدد السقف فعليًا عند 1,000 دولار.
Excess مستشفى AHM OSHC
تعكس AHM OSHC، التي تضمنها Medibank Private، هيكل excess الخاص بـ Medibank مع خيارات 0 دولار و 250 دولارًا و 500 دولار للسياسات الفردية. الأقساط أقل قليلاً من Medibank. يدفع الطالب الفرد على بوليصة AHM OSHC لمدة 12 شهرًا مع excess بقيمة 0 دولار 627.00 دولارًا سنويًا. تكلف بوليصة excess بقيمة 250 دولارًا 561.00 دولارًا، وبوليصة excess بقيمة 500 دولار تكلف 505.00 دولارًا. تعفي AHM من رسوم excess لحالات الدخول في اليوم نفسه والعلاج المرتبط بالحوادث ولكنها لا تمدد الإعفاء لحالات الدخول النفسية، على عكس علامتها الأم Medibank.
جدول مقارنة التكاليف لسياسات الطالب الفرد لمدة 12 شهرًا (سارية اعتبارًا من 1 يناير 2025)
- Allianz: $639.00 · غير متاح · $529.00
- Bupa: غير متاح (قياسي) · غير متاح · $561.60
- Bupa Plus: $665.40 · غير متاح · غير متاح
- Medibank: $654.00 · $586.00 · $529.00
- nib: غير متاح (قياسي) · غير متاح · $526.80
- nib Plus: $698.40 · غير متاح · غير متاح
- AHM: $627.00 · $561.00 · $505.00
الأقساط مأخوذة من أداة مقارنة OSHC على privatehealth.gov.au، تم الوصول إليها في 12 مارس 2025. جميع الأقساط لطالب فردي يقل عمره عن 30 عامًا على بوليصة مدتها 12 شهرًا مع تغطية المستشفى والخدمات الطبية.
نصائح قابلة للتنفيذ للطلاب الدوليين
-
تحقق من مستوى excess الذي تفرضه جامعتك قبل شراء OSHC. تتطلب جامعة ملبورن excess بقيمة 0 دولار. تتطلب جامعة موناش excess بقيمة 0 دولار لطلاب العلوم الصحية. شراء بوليصة excess بقيمة 500 دولار ثم الاضطرار إلى الترقية سيكلفك عناءً إداريًا أكثر من التوفير في القسط. صفحة الامتثال للطلاب الدوليين بالجامعة هي المصدر الموثوق، ويتم تحديثها سنويًا في نوفمبر أو يناير.
-
إذا اخترت بوليصة excess بقيمة 500 دولار، فاحتفظ بمبلغ 500 دولار في حساب توفير مخصص. يتم دفع رسوم excess عند الدخول، وليس عند الخروج. قد تطلب المستشفيات الخاصة الدفع أو تفويض بطاقة الائتمان قبل الجراحة الاختيارية. الطالب الذي ليس لديه أموال متاحة قد يواجه تأخيرًا في العلاج أو نقلاً إلى النظام العام كمريض عام، مما يفقد القدرة على اختيار طبيبه.
-
افهم أن إجراءات اليوم نفسه لا تحمل أي excess. خلع ضرس العقل، وتنظير القولون، وجراحة الركبة بالمنظار شائعة بين فئة الطلاب وعادة ما يتم إجراؤها كجراحة نهارية. لا تنطبق رسوم excess البالغة 500 دولار. هذا يقلل من مخاطر اختيار بوليصة excess أعلى للطلاب الذين يتوقعون فقط إجراءات جراحة نهارية.
-
حالات الدخول الناتجة عن حوادث تكون خالية من excess لمدة 12 شهرًا. جميع شركات Allianz و Bupa و Medibank و nib و AHM تعفي من رسوم excess للعلاج المرتبط بالحوادث في غضون 12 شهرًا من الحادث. قم بتوثيق تاريخ الحادث وظروفه عند أول نقطة اتصال طبي. يتم تطبيق الإعفاء تلقائيًا، لكن Allianz قد تطلب وثائق داعمة إذا كان ترميز المطالبة لا يشير بوضوح إلى سبب الحادث.
-
قارن فرق القسط السنوي، وليس فقط مبلغ excess. التوفير السنوي البالغ 110.00 دولارًا على Allianz مع excess بقيمة 500 دولار مقابل excess بقيمة 0 دولار يمثل تخفيضًا بنسبة 17.2٪ في القسط. الطالب الذي يدخل المستشفى مرة واحدة في ثلاث سنوات ويدفع excess واحد بقيمة 500 دولار يكون أفضل ماليًا مقارنة بدفع 330.00 دولارًا في أقساط إضافية خلال نفس الفترة. يجب على الطلاب الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا قد تتطلب دخولاً مخططًا له اختيار excess بقيمة 0 دولار افتراضيًا. يمكن للطلاب في صحة جيدة وليس لديهم إجراءات مخطط لها أن ينظروا بشكل معقول إلى excess بقيمة 500 دولار كإجراء لتوفير التكاليف.